Мидокалм-Рихтер р-р в/м 100мг+2,5мг/мл 1мл №5

• Симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом.
• Миофасциальный болевой синдром средней и тяжелой степени (в том числе мышечный спазм при дорсопатиях).

• аллергия на толперизон или химически сходный эперизон или лидокаин или любые другие компоненты препарата;
• миастения гравис (иммунологическое заболевание, связанное с мышечной слабостью);
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

Фармакотерапевтическая группа: миорелаксант центрального действия.

Особые указания и меры предосторожности

Препарат следует применять с осторожностью у женщин, пациентов с повышенной чувствительностью к другим препаратам или с аллергией в анамнезе, у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Наиболее частыми нежелательными реакциями при применении толперизона в пострегистрационном периоде были реакции повышенной чувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами реакций повышенной чувствительности могут быть покраснение кожи, сыпь, крапивница, зуд, отек лица, горла, языка, губ или век, учащенное сердцебиение, падение артериального давления или затрудненное дыхание.

Женщины и пациенты с повышенной чувствительностью к другим препаратам или с аллергией в анамнезе могут быть подвержены более высокому риску повышенной чувствительности к толперизону.

Пациентам следует быть внимательными в отношении любых симптомов повышенной чувствительности. При возникновении симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу. Не следует повторно назначать толперизон после эпизода повышенной чувствительности к лекарственному препарату, содержащему толперизон или лидокаин.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Если Вы применяете Мидокалм-Рихтер одновременно со следующими препаратами, они могут влиять друг на друга, поэтому Вам следует обязательно сообщить врачу о приеме любых из перечисленных ниже препаратов:

• антипсихотики (например, тиоридазин, перфеназин);
• толтеродин (применяемый для лечения недержания мочи);
• антидепрессанты (например, венлафаксин, дезипрамин);
• атомоксетин (применяемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ));
• декстрометорфан (подавляющий кашлевой рефлекс);
• бета-блокаторы (например,метопролол, небиволол);
• нифлумовая кислота и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать возможность снижения дозы нифлумовой кислоты или других НПВП.

Хотя толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его низкий. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия дозу толперизона следует снижать.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Толперизон не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациентам, у которых есть головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсия, нечеткость зрения или мышечная слабость во время применения толперизона, следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Наиболее частыми симптомами передозировки являются сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боль в животе), тахикардия, артериальная гипертензия, замедленность движений и головокружение. В тяжелых случаях сообщалось о развитии судорог, затруднении или остановке дыхания и коме.

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, фармацевту или в отделение неотложной помощи. Специфического антидота для толперизона нет, рекомендуется симптоматическое лечение.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Сообщалось о следующих реакциях (неизвестной частоты): ангионевротический отек (включая отек лица, опухшие губы). Ангионевротический отек (аллергическая реакция, проявляющаяся внезапно возникающим отеком рук, ступней, лодыжек, лица, губ, языка и горла). Также может возникнуть нарушение глотания или дыхания.

При развитии серьезных нежелательных реакций может потребоваться немедленное медицинское вмешательство. Прекратите применение препарата Мидокалм-Рихтер и немедленно обратитесь к врачу при развитии следующих нежелательных реакций:

Редко (встречаются не более чем у 1 из 1000 пациентов): реакция повышенной чувствительности, анафилактическая реакция.

Очень редко (встречаются не более чем у 1 из 10000 пациентов): анафилактический шок.

Другие возможные нежелательные реакции

Часто (встречаются не более чем у 1 из 10 пациентов): ощущение тепла в месте введения, покраснение в месте введения препарата.

Нечасто (встречаются не более чем у 1 из 100 пациентов):

• потеря аппетита (анорексия);
• бессонница, нарушения сна;
• головная боль, головокружение, сонливость;
• пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия);
• дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота;
• мышечная слабость, боль в мышцах (миалгия), боль в конечностях;
• расстройства движения (дискинезия);
• слабость, дискомфорт, усталость.

Редко (встречаются не более чем у 1 из 1000 пациентов):

• снижение активности, депрессия;
• нарушение внимания, тремор, эпилепсия, пониженная чувствительность (гипестезия), ощущение покалывания, онемения (парестезия), недостаток энергии, вялость (летаргия);
• нечеткость зрения;
• шум в ушах, головокружение (вертиго);
• сжимающая боль в грудной клетке (стенокардия), учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение сердцебиения;
• приливы жара;
• одышка, носовое кровотечение, учащенное дыхание;
• боль в эпигастральной области, запор, метеоризм, рвота;
• нарушение функции печени легкой степени;
• аллергический дерматит, повышенная потливость, кожный зуд, крапивница, сыпь;
• дискомфорт в конечностях;
• недержание мочи (энурез), белок в моче при лабораторном исследовании (протеинурия);
• чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, жажда ;
• снижение артериального давления, в лабораторных анализах: повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов

Очень редко (встречаются не более чем у 1 из 10000 пациентов):

• снижение количества эритроцитов (анемия), увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
• полидипсия (повышенное употребление жидкости);
• спутанность сознания;
• снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
• снижение плотности костной ткани (остеопения);
• дискомфорт в грудной клетке;
• увеличение концентрации креатинина в плазме крови.

Применение противопоказано.

Предназначен исключительно для внутримышечного введения.

Не применяйтепрепарат после истечения срокагодности, указанного на блистерной упаковкеикартоннойпачке.Датойистечениясрокагодностиявляетсяпоследнийденьмесяца.

Хранить при температуре от 8 до 15 ºС в оригинальной упаковке (картонной пачке) для того, чтобы защитить от света.