Алкоголизм – это хроническое заболевание, возникающее из-за чрезмерного употребления спиртных напитков. Зависимость от алкоголя развивается постепенно и незаметно, а итогом длительного злоупотребления становятся поведенческие, психические и соматические проблемы. В этой статье расскажем о стадиях алкоголизма, его влиянии на здоровье и о способах лечения.

Причины алкоголизма

Факторов появления алкоголизма может быть сразу несколько. Один из основных – это стресс, который возникает как из-за конфликтов с близкими людьми, неудовлетворенности своим социальным положением, так и неуверенности в себе и при трудностях в общении с другими людьми.

В то же время причина не всегда связана с чем-то негативным. Например, при частом употреблении алкоголя в компании друзей зависимость тоже может сформироваться.

Наиболее значимую роль играют не обстоятельства, при которых человек выпивает, а регулярность, с которой он это делает. Также роль играет доступность алкоголя.

Влияние алкоголизма на поведение человека

Алкоголь влияет на нейромедиаторные системы. Если выпить небольшую дозу, то активизируется дофаминовая система, за счет чего настроение становится лучше и появляется уверенность в себе. Такой эффект достигается, если выпить до 20 граммов в спиртовом эквиваленте. Это примерно одна бутылка пива или около 200 граммов вина.

Если выпить до 80 граммов, то оказывается влияние на ГАМК-рецепторы. Человек чувствует себя спокойнее, тревожность и депрессивное настроение становятся менее ощутимыми или пропадают вовсе. Появляются нарушения речи, артикуляции, а внимание рассеивается.

При поступлении в организм больше 80 граммов проявление опьянения отличается в зависимости от особенностей человека. Кто-то становится агрессивнее, кто-то начинает плакать, а кто-то совершает необдуманные поступки – например, в пьяном состоянии садится за руль.

При длительной зависимости алкоголь оказывает угнетающее влияние на центральную нервную систему. Это приводит к нарушению когнитивных функций – память, норма восприятия информации, внимание, речь. В некоторых случаях заболевание может привести к алкогольной деменции – слабоумию.

Алкоголизм и сон

Алкоголь также влияет на качество сна. При зависимости и длительных запоях цикл сна нарушается и становится короче. Если у человека нет необходимости соблюдать режим, то в течение суток он может несколько раз чередовать короткий сон и употребление алкоголя. Если же режим соблюдать нужно – например, человеку требуется спать 7-8 часов перед работой – то вторая половина сна будет прерывистой.

При отказе от алкоголя нарушение сна может сохраняться длительное время – засыпать становится сложнее, порядок смены циклов сна становится неправильным, из-за чего человек чаще чувствует себя уставшим во время бодрствования.

Также при отказе от алкоголя во время сна возможны случаи апноэ и судорожные движения конечностями.

Последствия алкоголизма для здоровья

Когда мы пьем алкоголь, спирт попадает в наш организм, быстро всасывается в кровь через желудок и тонкую кишку, а затем распределяется в органах и тканях. Быстрее всего этанол насыщает органы с активным кровоснабжением – почки, печень и мозг. На это требуется несколько минут. Замедлить всасывание может прием пищи перед употреблением алкоголя – перевариваемая еда будет замедлять этот процесс. Если пить натощак, то всасывание, наоборот, будет происходить быстрее.

После всасывания начинается процесс выведения. В неизменном виде с мочой и выдыхаемым воздухом выводится не больше 10% алкоголя – за это отвечают легкие и почки. Все остальные 90% окисляются печенью.

Так как алкоголь распространяется на все важные органы человека, то функционирование каждого из них нарушается. Постоянное поступление спирта ослабляет иммунитет и может привести к различным заболеваниям или патологиям.

Мозг и нервная система – психозы, эпилепсия, полиневриты, энцелофапатия.
Сердечно-сосудистая система – гипертония, аритмия, ишемическая болезнь сердца.
Легкие – ринит, туберкулез.
Печень – цирроз, алкогольный гепатит.
Желудок – гастрит, образование язв, рак.
Почки – алкогольная нефропатия.
Половые органы – импотенция, снижение либидо.

Стадии алкоголизма

Симптомы алкоголизма 1 стадии: появляется психологическая зависимость

На первой стадии у человека в 2-3 раза повышается толерантность к алкогольным напиткам. Это значит, что для опьянения ему нужно больше выпивать. Человек уже начинает чувствовать влечение к алкоголю, а чувство опьянения становится самоцелью. На этой стадии человек не всегда отчетливо можно определить, что у него есть зависимость.

Также возможны случаи, когда человек утрачивает контроль над количеством выпитого, а иногда забывать, что происходило после употребление алкоголя. Такое возможно, если он выпил больше обычного.

2 стадия: зависимость становится физической, появляется алкогольный абстинентный синдром

На второй стадии внимание становится более рассеянным, память нарушается, а обучаться становится сложнее. В молодом возрасте эти признаки могут быть не такими явными.

Толерантность к алкоголю становится еще выше. Для опьянения человеку нужно выпивать в 5-6 раз больше, чем до появления зависимости.

Частота приема алкоголя тоже увеличивается. Человек начинает выпивать на постоянной основе или в запойной форме. Если происходят длительные перерывы, то они связаны с внешними обстоятельствами – необходимость ходить на работу, отсутствие денег на алкоголь и пр. При этом у человека формируется физическая зависимость – у него возникает дефицит, что делает тягу к алкоголю еще сильнее. Из-за этого без алкоголя возможны нервозность и раздражительность.

Также на второй стадии у человека появляется алкогольный абстинентный синдром. При этом синдроме центральная нервная система реагирует на прекращение чрезмерного употребления алкоголя. Как итог, у человека появляются: тошнота, повышенная потливость, головная боль, плохое настроение. Неприятные ощущения появляются спустя 6-48 часов после последнего употребления.

Иногда такой синдром называют похмельем. Оба состояния очень похожи по своим проявлениям, но имеют и отличия. Главное из них – похмелье может появиться и у человека, который не страдает алкоголизмом. Это происходит при разовой алкогольной интоксикации. После появления симптомов он не думает о том, чтобы выпить еще.

Однако если при неприятных ощущениях у человека появляется желание продолжить употребление напитков, то это указывает на алкоголизм. Иногда зависимый просыпается без симптомов синдрома, но понимает, что его состояние может ухудшиться и продолжает выпивать, чтобы избежать этого.

По мере развития алкоголизма синдром постепенно становится тяжелее – к нему добавляются психозы и судорожные припадки.

3 стадия: алкогольная деградация и нарушения в работе органов

На третьей стадии из-за алкоголизма нарушаются функции органов. При этом толерантность снижается – опьянение наступает даже после небольших доз алкоголя. Алкогольный абстинентный синдром протекает сложнее – появляются чувства страха, тревожности, раздражения. При женском алкоголизме третья стадия наступает быстрее, чем у мужчин.

В наиболее сложной форме алкогольного абстинентного синдрома после длительного запоя у человека появляется «белая горячка». Она возникает примерно на 2-3 день после употребления последней дозы спиртного. У человека нарушается режим сна, ночью он становится гиперактивным, настроение быстро меняется. Возможны тактильные и слуховые галлюцинации, а также длительные психозы.

Также развивается алкогольная деградация – человек становится бездеятельным, у него усиливаются примитивные эмоции и преобладают низменные влечения, а интеллектуальные способности ослабляются. Интерес к близким людям и ответственность перед ними пропадают.

Признаки алкоголизма

На алкоголизм может указывать, если человек:

Сильно хочет выпить и имеет непреодолимую тягу к спиртному.
Не контролирует количество выпитого и время употребления. Из-за этого человек может выпивать больше, чем планировал.
Пьет алкоголь при появлении абстинентного синдрома для снятия неприятных ощущений. Также может выпить заранее, чтобы избежать появления признаков.
Выпивает больше, чем раньше, для опьянения и достижения желаемого состояния.
Отказывается от запланированных дел, интересов в пользу алкоголя.
Понимает, к чему приводит алкоголизм и как он вредит здоровью, но продолжает его употребление.

Чем отличается пагубное потребление алкоголя от алкоголизма

Пагубное потребление алкоголя и алкоголизм могут показаться одинаковыми понятиями, но на деле они отличаются, как отличается и способ их лечения.

Пагубное потребление – это чрезмерное или частое употребление спиртного, которое навредит здоровью. При этом зависимости от алкоголя нет или есть, но человек способен преодолеть ее самостоятельно.

Лечение в таком случае заключается в первичной профилактике алкоголизма и оказании помощи пациенту не допустить появления зависимости – мотивация изменить образ жизни и восстановление состояния пациента при необходимости.

Также внимание уделяется возможному рецидиву. Чтобы не допустить его, минимизируются психологические факторы риска. Помимо этого, врач может назначить препараты исходя из психосоматического состояния пациента.

Если не обращать внимание на пагубное потребление, то оно приведет к алкоголизму.

Пивной алкоголизм

В различных работах можно встретить понятие пивной алкоголизм. Он относится к подвиду обычного алкоголизма, но отличается быстрым ростом толерантности. При этом явные нарушения такие, как алкогольный абстинентный синдром и потеря памяти проявляются на более поздних стадиях.

Считается, что развитию пивного алкоголизма способствуют убеждения о том, что пиво не может привести к алкоголизму, так как это не такой крепкий напиток. Также роль могут играть добавки, которые усиливают вкус, и выраженный эффект расслабления после употребления.

Независимо от причин развития пивной алкоголизм так же пагубно сказывается на здоровье и подлежит лечению, как и зависимость от более крепких напитков.

Диагностика алкоголизма

При наличии или подозрении на зависимость необходимо обратиться к психиатру-наркологу.

Правильная постановка диагноза очень важна, потому что не всегда обращение человека к специалисту может указывать на наличие зависимости. Так как злоупотребление алкоголем критикуется в обществе, на обратившегося пациента могло сказаться социальное неодобрение. Например, конфликт с близким человеком на почве употребления алкоголя.

Однако для постановки диагноза специалист не опирается только на взаимоотношение пациента с другими людьми. Чтобы подтвердить зависимость, необходимо убедиться в том, что алкоголь действительно сказался на здоровье пациента.

Диагностика состоит из нескольких этапов.

Сбор анамнеза. Пациенту задают вопросы о зависимости, ее длительности, уточняют, как часто пациент употреблял алкоголь за последний год и пр. Это позволяет соотнести ситуацию пациента с признаками алкоголизма. Если симптомы действительно есть, то за счет анамнеза удается определить степень зависимости.

Физикальное обследование. В случае с алкоголизмом его данные не имеют особой специфики, но в то же время помогают обнаружить некоторые нарушения, которые возникают при длительной зависимости. Например, тремор, увеличение размера печени, замедленная реакция зрачков на свет.

Лабораторная диагностика. Пациент сдает анализы крови и мочи для мониторинга функции печении и подтверждения злоупотребления алкоголя.

Инструментальная диагностика. Врач назначает прохождение УЗИ, ЭКГ и рентгенографии. Результаты исследований позволяют обнаружить нарушения, которые возникают на фоне длительной зависимости.

Как вылечить алкоголизм

Лечение зависимости – сложный процесс, который требует комплексного подхода. Важное условие для успешного результата – желание самого пациента избавиться от алкоголизма.

Лечение состоит из нескольких этапов. Длительность каждого из них зависит от текущего состояния пациента. Можно выделить 3 основных этапа:

интенсивная терапия;
борьба с влечением к алкоголю;
недопущение рецидивов.

Чаще пациент проходит лечение в амбулаторных условиях. Даже в том случае если случаи рецидива происходят часто или тяга к алкоголю изначально слишком сильная, перевод на стационарное лечение может быть неоправданным. Это связано с тем, что пациент вынужденно откажется от алкоголя, но тяга к нему останется. Итогом станет новый рецидив после возвращения домой.

Перевод в стационар необходим при острой алкогольной интоксикации, при ухудшении самочувствия после отказа от алкоголя или при наличии серьезных патологий органов.

Лекарства от алкоголизма

В рамках медикаментозного лечения пациенту могут назначить следующие лекарства:

Психофармакологические средства. К ним относятся препараты из групп антипсихотиков, антидепрессантов, антиконвульсантов. Эти препараты помогают в борьбе с депрессивностью, стрессами и другими негативными психологическими факторами, которые мотивируют человека употреблять алкоголь. Выбор группы зависит от выраженности зависимости.

Блокаторы опиатных рецепторов. Эти препараты снижают приятное ощущение от употребления алкоголя, за счет чего снижают и вероятность или количество рецидивов. Пациенту меньше хочется выпить, что позволяет повысить эффективность психотерапии.

Сенсибилизирующие препараты. Эти средства повышают чувствительность к спиртным напиткам. Если пациент выпьет алкоголь в период курса лечения, то в течение нескольких минут у него возникнут неприятные симптомы– тошнота, рвота, жар, одышка, головная боль. Как следствие, случаи рецидива исчезают или происходят намного реже.

Важно: В рамках лечения алкоголизма покупать препараты необходимо только, если их назначил врач. Самостоятельный выбор лекарств и их дальнейший прием могут ухудшить общее самочувствие и пагубно сказаться на здоровье. При наличии зависимости необходимо обратиться к специалистам, которые знают, как лечить алкоголизм.

Психотерапия при алкоголизме

Перед началом психотерапевтического лечения врач проводит с пациентом подробное интервью. Это нужно, чтобы наладить контакт с больным, больше узнать о возможных мотивах или проблемах, которые возникли у человека из-за алкоголя. На основе этого составляется или корректируется план психотерапии.

Психотерапия включает в себя прохождение программы реабилитации. Пациент проходит курс из нескольких сеансов, на которых у него пытаются устранить нарушения, мотивирующие возвращаться к алкоголю.

Сеансы могут проходить как в индивидуальном формате общения со специалистом, а также в групповом, где помимо пациента присутствуют и другие люди с алкогольной зависимостью. Если у пациента есть близкие люди – дети, родители, супруг или супруга – то взаимодействие с ними тоже является одной из форм терапии.

Реабилитация после лечения

В период реабилитации пациенту помогают сохранить положительную динамику отказа от алкоголя. На этом этапе человеку нужно сохранять трезвый образ жизни и реализовывать себя в интересующих направлениях.

Положительным результатом считается, когда человеку комфортно находиться в социуме, у него есть постоянная занятость работой и хобби, а также мотивация не возвращаться к алкоголизму.

Со временем у человека формируются новые приоритеты, а тяга к алкоголю уменьшается. Регулярная поддержка со стороны специалистов помогает закрепить здоровые привычки и проще переносить стрессовые ситуации, которые могут подтолкнуть к рецидиву.

Справочник заболеваний