Аспаркам табл. №60

Аспаркам применяется в комплексной терапии при сердечной недостаточности,ишемической болезни сердца, гипокалиемии, нарушениях сердечного ритма (в том числепри инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

Повышенная чувствительность к препарату, нарушение обмена амино­кислот, артериальнаягипотензия, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия,гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада I-III степени), тяжелая миастения, гемолиз, недостаточность коры надпочечников,возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Фармакотерапевтическая группа: калия и магния препарат.

Фармакодинамика

Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболическиепроцессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказываетантиаритмическое действие.Ион калия участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и всинаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальнойсердечной деятельности. Нарушение обмена ионов калия приводит к изменениювозбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокийградиент ионов калия через плазменную мембрану. В малых дозах ион калия расширяеткоронарные артерии, в больших дозах – сужает. Оказывает отрицательное хроно- ибатмотропное действие, в высоких дозах – отри­цательное ино- и дромотропное, а такжеумеренное диуретическое действие.Ион магния является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент впроцессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансеэлектролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечнойвозбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) дезоксирибонуклеиновой кислоты.Участвует в синтезе рибонуклеиновой кислоты, аппарате наследственности, клеточномросте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерноевысвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождениесвободных жирных кислот. Является «физиологическим» блокатором медленныхкальциевых каналов. Способствует проникновению иона калия в клетки.Аспарагинат способствует проникновению иона калия и магния во внутриклеточноепространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Фармакокинетика

Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится с мочой.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастральнойобласти (у больных анацидным гастритом или холециститом), гиперкалиемия (тошнота,рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды,снижение артериального давления, гипорефлексия, мышечная слабость, парез, кома,арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологиипроводящей системы сердца).

Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ иперитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками(триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином,ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероиднымипротивовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть доразвития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно сглюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.За счёт содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечныхгликозидов.За счёт содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В,тетрациклина и стрептомицина.

При одновременном применении препарат может усиливать нервно-­мышечную блокаду,вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметониябромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).Кальцитриол повышает содержание ионов магния в плазме крови; препараты кальцияснижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства снижают всасываниепрепарата в желудочно-кишечном тракте.

Особые указания

При нарушениях сердечного ритма в сочетании с предсердно-желудочковой блокадойприменять Аспаркам не рекомендуется.

Аспаркам принимают внутрь после еды по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения – 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

При температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.