![Кальций Д3 никомед табл. жев. (апельсин) 500мг+200МЕ №60 Кальций Д3 никомед табл. жев. (апельсин) 500мг+200МЕ №60](https://24farmacia.ru/static/images/mobile/c475d0b6-83b2-41e7-9ad3-339af6c497f2_medium9500a57da74844a9a21919b6086380dd.webp)
Внешний вид товара может отличаться
Кальций Д3 никомед табл. жев. (апельсин) 500мг+200МЕ №60
табл. жев.
528 ₽
622 ₽
Количество на остатке:
1
Срок годности
Длительный срок годности
Действующее вещество (MNN)
Кальция карбонат+
Колекальциферол
Форма выпуска
табл. жев.
Показания к применению
Показания к применению
Противопоказания
Описание
Противопоказания для беременных
Способы применения
Состав
Условия хранения
Показания к применению
- • Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.
- • Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Противопоказания
- Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови).
- • Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).
- • Нефролитиаз.
- • Гипервитаминоз D.
- • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- • Повышенная чувствительность к сое или арахису.
- • Тяжелая почечная недостаточность.
- • Активный туберкулез.
- Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет.
- Кальций-Д3 Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.
- Таблетки жевательные (апельсиновые, мятные) содержат сорбитол, изомальт и сахарозу.
- Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) содержат сорбитол и сахарозу. Применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.
- С осторожностью
- Беременность, период лактации, почечная недостаточность.
- Кальция карбонат с колекальциферолом следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом, вследствие риска повышения метаболизма витамина D3 в его активную форму. У этих пациентов необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и моче.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Лекарственное взаимодействие
- •Г иперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
- •Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальций-Дз Никомед.
- •Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Кальций-Дз Никомед.
- •Г люкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Дз Никомед.
- •При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
- •Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Дз Никомед должен составлять не менее 4-х часов.
- •Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема Кальций-Дз Никомед.
- •Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за два часа до или через два часа после приема Кальций - Д3 Никомед.
- •Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D3).
Фармакодинамика
- Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови.
- Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации.
- Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.
- Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакокинетика
- Кальций
- Всасывание: Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30 % от принятой дозы.
- Распределение и метаболизм: 99 % кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50 % от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10 % в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40 % связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
- Выведение: кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
- Витамин D3
- Всасывание: Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80 % от принятой дозы).
- Распределение и метаболизм: колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.
- Выведение: Витамин D3 выводится кишечником и почками.
Передозировка
- Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D.
- Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей. Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и хорошо всасываемых щелочных растворов.
- В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D3, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.
- Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез.
- В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль электрокардиограммы (ЭКГ).
- Побочное действие Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: Очень частые: > 1/10 Частые: >1/100, < 1/10 Нечастые: > 1/1000, < 1/100 Редкие: > 1/10 000, < 1/1000 Очень редкие: < 1/10 000 Частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным)
- Нарушения со стороны обмена
- веществ и питания:
- Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
- Очень редкие: Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта). Обычно отмечается только при передозировке (см. раздел «Передозировка»).
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
- Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
- Очень редко: зуд, сыпь, крапивница.
- Нарушения со стороны иммунной системы:
- Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.
Побочные действия
Противопоказания для беременных
- Кальций-Д3 Никомед применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
- Кальций-Д3 Никомед применяют в период лактации.
- Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Способы применения
- Кальций-Д3 Никомед принимают внутрь.
- Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
- Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.
- Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в день, или 2 таблетки один раз в день.
- Детям с 5 лет до 12 лет - по 1-2 таблетки в день.
- Детям с 3-х до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
- Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).
- Взрослым - по 1 таблетке 2-3 раза в день.
- Особые группы пациентов
- Пациенты с нарушением функции печени:
- Коррекции дозы не требуется.
- Пациенты с нарушением функции почек:
- Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.
- Пожилые пациенты:
- Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.
- Продолжительность лечения
- При применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
- При применении для дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.
Состав
- 1 таблетка содержит:
- Таблетки жевательные (апельсиновые)
- Действующие вещества: кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин D3) - 5,0 мкг* (200 МЕ) в виде концентрата** колекальциферола - 2,0 мг*.
- Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, ароматизатора апельсинового гранулят***- 63,0 мг, повидон К-30 - 36,4 мг, магния стеарат - 6,00 мг, аспартам - 1,00 мг.
- *количество колекальциферола (витамина D3), включая 10 % избыток, составляет - 5,5 мкг, в виде концентрата колекальциферола -
- 2,2 мг.
- **концентрат колекальциферола содержит, включая 10 % избыток: колекальциферол - 0,0055 мг, альфа-токоферол - 0,022 мг, крахмал кукурузный модифицированный - 1,61 мг, сахароза - 0,385 мг, натрия аскорбат - 0,088 мг, триглицериды среднецепочные - 0,066 мг, кремния диоксид - 0,0264 мг.
- ***ароматизатора апельсинового гранулят содержит: изомальт - 62,2 мг, ароматизатор апельсиновый - 0,815 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0,000648 мг.
- ****ароматизатора мятного гранулят содержит: изомальт - 31,0 мг, ароматизатор мятный - 0,80 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0,0004 мг.
- *****ароматизатора клубнично-арбузного гранулят содержит: мальтодекстрин - 8,25 мг, ароматизатор клубнично-арбузный - 0,276 мг, триацетин - 0,163 мг, эфиры глицерина и диацетилвинной и жирных кислот - 0,0918 мг, триглицериды среднецепочные - 0,0918 мг, вода - 1,33 мг.
Условия хранения
от 2℃ до 25℃